Beheko mina

Beheko mina Bizkarrezur-zutabeari, nerbio-egituretan, ehun bigunetan, barneko organoak dituzten gaixotasunak edo kalteak adierazten ditu. Akutua, ergela, etengabea, aldizkakoa, erretzea, tiro egitea, lehertzea da. Batzuetan, jarduera fisikoarekin lotzen da, eguraldiaren aldaketak. Bizkarreko mina txikiagoa duten patologiak, kexak, anamnesis, azterketen datuak eta ikasketa osagarriak oinarritzat diagnostikatzen dira: erradiografia, MRI, CT. Diagnostikoa egin aurretik, bakea beharrezkoa da, batzuetan baimenduta dago pomada erabiltzea, analgesikoak hartzea.

Zergatik min egiten du bizkarreko bizkarraldea

Bizkarrezur-gaixotasunak

Bizkarreko mina beheko kausa bat sortzetiko anomaliak eta bizkarrezurreko gaixotasunak eskuratutako gaixotasunak dira. Mina sindromearen izaera aldatu egiten da. Prozesu patologikoak zuzenean eragindako mina, askotan aldian-aldian, tokikoa, minak edo tiraka, eguraldi fisikoarekin, jarduera fisikoarekin lotzen dira.

Muskuluen espasmoa dela eta, lumbago (alboko) gertatzen da: mina zorrotza mugimenduen murrizketarekin batera. Bizkarrezurraren patologia ugarirekin, Lumbyshialgia behatzen da - min, erretzea edo egurra, izterretik bizkarrean erradiatzen. Sentsazio mingarriak sindrome erradikulan aurkitzen dira maiz. Bizkarrezur-zutabearen ondorengo gaixotasunetan antzeman daiteke:

• Degeneratiba patologiak: Osteokondrosia, disko intervertebralaren protrusioa, hernia intervertebral, spondilosia, esponta artrosia.
• Sortzetiko anomaliak: sakralizazioa, lumbizazioa.
• Baldintza polietikologikoak: spondylolis, spondylist.
• Gaixotasun baskularrak: Bizkarrezurreko zirkulazioaren urraketak.
• Beste gaixotasun batzuk: Sententzia gaixotasuna.
• Nerbio egituren bigarren mailako lesioak: lumbosacral radiculitis, lumbosacral plexitis, hainbat genesiaren miestatia.

Bizkarrezurraren kurbadura

Mindin txikiko min txikiak edo moderatuak ez dira bizkarrezurreko zutabearen kurbadura mota guztientzat, hau da, karga-bueltante ez-bueltantea ez dutenak, bizkarreko muskuluak eta ligamenduak gainditzea. Sorizazioa gorputz-posizio deseroso baten ondorioz agertzen da, ohe gogorregi edo bigunegi lo egin. Sintoma honako hau da:

• Lordaria;
• kifosia;
• eskuzkoa;
• kifoscoliosia;
• Atzeko sindrome laua.

Osteoporosia

Denbora luzez lumbar eta bizkarrezurreko bizkarrezurrean sentsazio mingarriak tiraka edo min egitea osteoporosiaren sintoma bakarra da. Mina sindromea berariaz adierazten da, karga ondoren areagotu egiten da, eguraldi baldintzak aldatu aurretik. Sintoma osteoporosiaren ondorengo barietateetan ikusten da:

• postmenopausala;
• Gazteak;
• idiopatia;
• senile.

Antzeko minak antzematen dira patologia bigarren mailako formak dituzten pazienteetan, gaixotasun genetikoengatik, nahaste endokrinoengatik, intoxikazio kronikoak eta droga batzuk hartzea. Bigarren mailako osteoporosia malabsorzio sindromearen, gibeleko gaixotasunen, KHPN, artritis erreumatoideen atzeko planoan ere gerta daiteke.

Mina sendotzea, mina iraupena handitzea haustura patologiko baten garapenarekin lotuta egon daiteke. Trauma beste seinale batzuk ez dira maiz adierazten, beraz haustura askotan diagnostikatu da.

Bizkarrezurreko lesioak

Kalte ohikoena bizkarrezur-zutabearen ubeldura da. Kasu arinetan, patologia bizkarreko mina moderatua da, mugimenduetan, tokiko edema eta batzuetan hematomak eta hemorragiak areagotuz. Zauri larrietan, nahaste neurologikoak zerrendatutako sintometara gehitzen dira.

Lumbar bizkarrezurraren konpresioa gorputzaren flexio bortitza dela eta gertatzen da. Mina zorrotza da, lesio garaian arnasketa mantenduz. Ondoren, minaren gorakada, gorpu biren kasuan, ehun bigunaren edema hautematen da. Espiritu prozesuaren palpazioa mingarria da. Beste haustura posibleen artean, arkuetan, zeharkako prozesuetan, espinak prozesuetan kalteak daude.

Gainera, bizkarreko mina txikiagoa da ornoen espondilolistisis traumatikoa eta ornodunen subluxazioa duten gaixoetan. Sentsazio mingarriak paroxismoak dira, lumbagoen antza, beheko muturren larritasun eta amorrazio sentimendua osatzen dute.

Ehun bigunen eta giltzurrunetako lesioak

Ehun bigunen lesioa, tokiko mina, edema txikia azkar gutxitzen ari da. Hemorragiak posible dira. Gernuan ez dago odolik. Giltzurruneko ubeldurak mina eta hematuria gutxiko motzek erakusten dute. Giltzurrunetako lesioen kasuan, sindrome mingarria bizia da, mina beheko sabelera, groin eta genitaleetara irradiatzen da. Hematoma bat ikusgai dago lumbar eskualdean. Kasu larrietan, mina larria, makrohematuria luzea behatzen da. Shock egoera garatzen da.

Bizkarrezurra eta bizkarrezur-muineko infekzioak

Bizkarrezurraren osteomielitisa hematogenoa izan daiteke, postraumatikoa, kontaktua, postoperatiboa. Gaixotasunaren forma akutua bizkarreko mina azkar handitzen da, hotzak, sukarra, intoxikazio sindromea eta egoera orokorrean hondatzea uztartzen dira. Mina bihurritu, lehertu egin zen, mugimenduak ekiditen dituztenak, pazienteak ohean izoztea behartzen du. Osteomielitis kronikoan, manifestazioak leundu egiten dira, bereizitako purulua duen ikastaro fiskala eratzen da.

Bizkarrezurreko zutabearen tuberkulosia pixkanaka garatzen da. Hasieran, aldizkako minak, karga ondoren hobetzen dira, larruazalaren sentsibilitate handiagoa kaltetutako ornoen proiekzioan. Gaitaren zurruntasuna eratzen da. Hezur egituren suntsipen esanguratsuaren atzean, minaren izaera aldatzen da, nerbio sustraien konpresioaren ondorioz sortzen baita. Mina erretzen da, hanketan erradiatzen da, parestesia, amorrua osatzen dute.

Bizkarrezurreko abszesu epidurala duten pazienteetan, mina larria da, sakona, isurtzea, hotzak, hipertermia, gihar tentsioarekin konbinatuta. Ornodunen espedienteen prozesuak ukitzea mingarria da. Patologiaren progresioarekin, Rooster sindromea gertatzen da, eta, ondoren, pelesis organoen nahasteak garatzen dira.

Tokiko hanturazko prozesuak

Gainazaleko ehunetan eta zuntz inguruneko prozesu purulenteak bizkarreko mina txikiagoarekin batera doaz. Mina sindromearen kausa posibleak irakiten, carbunks eta paranephritis dira.

Lehenengo bi kasuetan, abszesua larruazalean eratzen da, zigilu mugatua eta mingarria iruditzen zaion 1 cm-ko marradun edo marroi urdinaren diametroa duen erdiko hagaxka bat edo gehiago dituena. Mina azkar areagotu egiten da, lo egitea, pultsatzen, lo egitea galtzea. Hipertermia orokorra, estatu orokorraren urraketa hutsala edo moderatua nabarmentzen dira.

Paranephritis-ekin, sukarra nabarmenagoa gertatzen da hasieran. Mina sindromea 2-3 egun igaro ondoren garatzen da. Minak oso biziak dira, urdailari edo hipokondriumari eman diezaieke, oinez, mugimenduak, arnasketa sakona areagotu. Minarengatik paraneprifizio mota batzuetan, gaixoak behartutako posizioa hartzen du. Lumbar muskuluak tentsioak dira. Edema, tokiko hiperemia, hipertermia hautematen da. Baldintza larria da.

Gaixotasun infekziosoak

Mina min handia bizkarrean, gorputzaren posizioa aldatzeko nahia eragin du, infekzio akutuen ezaugarriak dira, tenperatura eta intoxikazio sindromearen gehikuntzak lagunduta. Gehienetan, miositisaren ondorioz gertatzen dira, askotan gorputzaren muskuluen mina konbinatuta. Gripea, amigdalitisa, arnas birikoen infekzio akutuak ikusita. Batzuetan mina giltzurrunetako kalteak eraginda dago. Beheko atzeko eremuan mina duten gaixotasun infekziosoak honako hauek dira:

• sukarra hemorragikoa;
• Eltxo entzefalitis japoniarra;
• Ebola sukarra;
• oinez eta ahoaren gaixotasuna;
• Coronavirus infekzioaren forma larria;
• Bakterioen, onddoen, infekzio birikoen forma orokorrak.

Zenbait gaixoetan, bizkarreko mina beheko zitokinazko ekaitz batekin ikusten da - gaixotasun infekziosoen atzeko planoan garatzen den hanturazko erreakzioa. Myalgia epidemiologikoa 10 minutuko paraxismo biziekin batera dago. Beheko bizkarrean ez ezik, atzeko aldean, sabeleko hormen eremuan, bularrean, gorputzetan ere agertzen da. Errepikatu 30-60 minutuko tarte batez. Rinitis, konjuntibitisa, hipertermia larria konbinatuta.

Beste gihar lesioak

Lumbar eskualdeko muskuluen mina mina fisikoa egin ondoren zehazten da - bizkarreko muskuluen indarraren ariketak egitea, egonaldi luzea behartutako posizioan bizkarreko tentsioarekin. Myalgiak atseden hartu du, mugimenduetan areagotu egiten da, berotu ondoren, berotu ondoren, epel txukun-up, desagertu egiten da egun batzuen buruan.

Myositeak gaixotasun infekziosoak ez ezik, hipotermia edo gainkargaren ondoren ere garatzen dira, intoxikazio exogenoen atzealdean, nahaste metabolikoak. Aspaldidanik mina min ematen du. Myositis forma bereziak ere badaude:

• sifilisa eta tuberkulosiarentzako miositis infekzioso espezifikoa;
• dermatomiositis idiopatikoa eta polimiositisa;
• Patologia onkologikoetarako polimiositisa eta dermatomiositisa, ehun konektiboaren gaixotasun sistemikoak.

Gorputz osoko mulotak kronikoak, beheko bizkarra barne, fibromialgiarekin ikusten dira. Lo egiteko istiluekin, asteniarekin, nahaste neurotikoekin konbinatzen dira.

Beste gaixotasun batzuk

Beheko bizkarreko zerrendako patologieaz gain, horrelako baldintzekin traba egin dezakete:

• Bizkarrezurra, bizkarrezur-muinaren tumorea: Sarcoma, Hemangioma, Metastasiak, Bizkarrezur-muineko neoplassmak eta estragrakularrak.
• Giltzurruneko gaixotasuna: Pyelonefritis, Glomerulonefritisa, UrolitiaSia, giltzurrunetako bihotzekoa, giltzurrunetako tronbosia, giltzurrunetako kistea, giltzurrunetako minbizia, prozesu purulenteak.
• Gaixotasun hereditarioak: Cerebellar Ataxia Pierre-Marie hereditarioa.
• Intoxikazio exogenoak: fenilpropanolamina gehiegikeria.
• Bihotzaren eta odol hodien patologiak: Endocarditis Leffler, Sabeleko Aorta Aneurysm.
• Larrialdi baldintzak: hemotransfusio shock.

Pelbisaren gaixotasunak egiteko, bizkarrean beheko mina irradiazioa nabaritzen da batzuetan. Sintoma baten itxura posible da emakumezko gaixotasun, prostatako minbizia, proiekzioa, sigmoidea.

Diagnostikoak

Diagnostiko primarioak traumatologo ortopediko batek egiten du. Pazientearen sintoma neurologikoen aurrean, neurologoak aztertzen ditu. Medikuak gaixoari elkarrizketak egiten dizkio, azterketa objektiboa egiten du. Testigantzaren arabera, zirujau, erreumatologo, urologo eta beste espezialista batzuen kontsultak izendatzen dira. Programa diagnostikoan honako hauek izan daitezke:

• Azterketa neurologikoa. Ikerketa prozesuan, espezialistak erreflexuak, gihar indarra, mugimenduen koordinazioa, sentsibilitate sakona eta azalekoak ebaluatzen ditu.

• X -ray. Lumbar departamentuko erradiografoetan, hausturak, disko intervertebralen altueraren beherakada, bestelako endekapenezko aldaketak, formazio bolumetrikoak, hanturazko prozesuen seinaleak eta espondiloliztegiak ikusgai daude. Beharrezkoa bada, erradiografo estandarrak ikasketa funtzionalekin osatzen dira.
• Neuroimaginako beste metodo batzuk. Erradiografiaren datuak argitzeko, CT eta MRI erabiltzen dira. Tomografia konputaletan zehar egitura solidoen egitura zehatz-mehatz aztertzen da, ligamentuen egoera eta disko intervertebralek MRIn aztertzen dira. Estenosia baztertzeko, mielografia burutzen da.
• Ikerketa funtzionala. Muskuluen eta nerbio eroankortasunaren egoera ebaluatzen da elektromiografia, elektronorografia eta eragindako potentzialen azterketak erabiliz.
• Laborategiko probak. Gaixotasunaren izaera infekziosoak berresteko, patogenoen determinazioak odol azterketak eta azterketa mikrobiologikoa egiten ditu. Neuroinfekzioak hautematea, erreakzio serologikoak erabiltzen dira.

Testigantzaren arabera, giltzurrunetako ultrasoinuak, prostatak, pelbiseko organoak, gernu probak, sabeleko aorta, beste ikasketa batzuk eta beste ikerketa batzuk egiten dira.

Linearen mina tratatzea

Laguntza prehospital fasean

Bizkarrezurrean kalte traumatikoak izanik, pazientea ezkutuan jarri behar da eta berehala mediku erakundeari entregatuko zaio. Mina ez denez, beharrezkoa da karga bizkarrean murriztea, gorputzaren posizioa optimizatu lanean eta atseden hartzeko. Minaren sindrome akutua neurologo bat kontsultatzeko adierazpena da.

Aditu azterketa baino lehen, analgesikoen kontsumo bakarra posible da. Lumbago-n, Lumbar -Irgia bizkarrezurraren aurreko endekapenezko gaixotasunek eragindakoa da, berotzeko eta tokiko ekintzen paletak erabiltzea onartzen da. Prozesu infekzioso baten presentziaren susmoa badago, tokiko funtsak ez dira agertzen.

Terapia kontserbadorea

Tratamenduaren oinarria neurri fisioterapeutikoak eta droga terapia dira. Gaixoak babes-erregimen bat aginduta dago. Aplikatu metodo hauek:

• Aspiskor. Eraginkorra muskulu akutu eta kronikoetan. Tabletak, tokiko produktuak erabiltzen dira.
• Bitamina neurotropikoak. Gaixoak B bitaminak sartzen dira, beste talde batzuen drogak eragina hobetzen dutenak, mina murrizten laguntzen dute.
• Tokiko anestesia. Mina burugogor eta akutuekin, anestesikoekin blokeo terapeutikoak egiten dira. Tratamenduaren emaitza hobetzeko, analgabetzaileak glukokortikoideekin konbinatzen dira.
• Fysoalization. Aplikatu ultrasoinuak, magnetoterapia, estimulazio elektrikoa, laser terapia, droga elektroforesia. Posible da masajeak, eskuzko terapia, akupuntura preskribatzea.

Tratamendu kirurgikoa

Patologiaren ezaugarriak ikusita, honako esku-hartze kirurgikoak egiten dira:

• Ezegonkortasuna: espondilodesia, finkapen transpedikala, finkapena platerekin.
• Tumoreak, osteoporosia, osteomielitisa, tuberkulosia: sekuentziactomia, vertebroplastia, kipohoplastia, korporatiboa.
• Hernia intervertebral: discoctomy, mikrodiscektomia, nukleoplastia.
• Bizkarrezur kanala jarriz: Laminektomia, aurpegiko, disko puntuazio deskonpresioa.

Garai iragazian, analgesikoak, antibiotikoak aginduta daude. Errehabilitazio neurriak ariketa terapia, masajeak, fisioterapia dira.